لووفلوکساسین | Levofloxacin

لووفلوکساسین، از طریق مهار فعالیت آنزیم DNA gyrase و DNA Topoisomerase 4 در همانند سازی DNA باکتری اختلال ایجاد می‌کند و در نتیجه سنتز DNA باکتری مهار می‌شود. به این ترتیب از تکثیر باکتری جلوگیری می‌شود و اثرات باکتریسیدی ایجاد می‌کند.

عوارض نسبتا شایع (%10-1 ) :
قلبی عروقی: درد قفسه سینه، ادم 
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، بی خوابی، سرگیجه 
پوستی: راش پوستی، خارش 
گوارشی: تهوع، اسهال، یبوست، درد شکمی، سوء هاضمه، استفراغ 
ادراری تناسلی: واژینیت 
عفونت: کاندیدیاز 
موضعی: واکنش محل تزریق 
تنفسی: تنگی نفس

قبل از مصرف اين‌ دارو، چنانچه از داروهای زير استفاده می‌نماييد، پزشك خود را مطلع سازيد:

• داروهای ضد اسید حاوی آلومینیم، کلسیم، منیزیم، دیدانوزین، سولفات آهن، سوکرالفیت و روی ـ مصرف این داروها ممکن است جذب لووفلوکساسین را کاهش دهد، بنابراین مصرف همزمان آنها توصیه نمی‌گردد. بهتر است مصرف هر یک از این داروها با لووفلوکساسین حداقل 2 ساعت فاصله باشد.
• داروهای ضد آریتمی گروه) la کوئینیدین، پروکائین آمید) و گروه ) IIIآمیودارون، سوتالول) ـ در مصرف همزمان احتمال بروز آریتمی قلبی به علت طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب، ممکن است افزایش یابد.
• داروهای ضد دیابت ـ در بیماران دیابتی تحت درمان با داروهای کنترل کننده قند خون یا انسولین، مصرف همزمان این داروها با لووفلوکساسین ممکن است منجر به کاهش یا افزایش قند خون شود. لذا پایش میزان قند خون توصیه می‌گردد.
• داروهای ضد التهاب غیر استروییدی ـ مصرف همزمان احتمال بروز تحریک سیستم اعصاب مرکزی و حملات تشنجی را ممکن است افزایش دهد.
• داروهای کورتیکواستروییدی ـ مصرف همزمان ممکن است منجر به پارگی تاندون‌های شانه، دست، آشیل یا سایر تاندون ها گردد که نیاز به عمل جراحی بوده و یا آن که منجر به ناتوانی طولانی مدت به خصوص در افراد سالخورده می‌گردد.
• وارفارین ـ لووفلوکساسین باعث تشدید اثرات وارفارین می‌گردد.

۱- در صورت عدم بهبودی علایم طی چند روز از شروع مصرف دارو و یا بدتر شدن آن، با پزشک خود مشورت نمایید.
۲- از مصرف همزمان داروهای ضد اسید حاوی آلومینیم، کلسیم یا منیزیم، دیدانوزین، مکمل های آهن، سوکرالفیت و روی با این دارو پرهیز نمایید. این داروها باعث جلوگیری از اثر بخشی مناسب لووفلوکساسین می‌گردند. لذا بهترین زمان مصرف این داروها حداقل 2 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از مصرف لووفلوکساسین است.
۳- این دارو ممکن است در برخی افراد باعث حساسیت بیشتر پوست نسبت به نور خورشید شود. تماس با نور خورشید حتی برای دوره‌های کوتاه زمانی ممکن است باعث بروز آفتاب سوختگی شدید، بثورات جلدی، قرمزی، خارش یا سایر تغییرات رنگی پوست گردد. در صورت مشاهده واکنش شدید به نور خورشید، با پزشک خود مشورت نمایید.
۴- در صورت بروز بثورات جلدی یا سایر علایم واکنش‌های آلرژیک، مصرف این دارو را قطع نموده و با پزشک خود مشورت نمایید.
۵- این دارو ممکن است در برخی افراد باعث بروز گیجی، منگی، خواب آلودگی یا کاهش هوشیاری گردد. لذا ضمن درمان از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارد، خودداری نمایید.
۶- لووفلوکساسین ممکن است باعث درد، التهاب یا پارگی تاندون شود. در صورت مشاهده این علایم در دست‌ها، شانه‌ها و ساق‌ها، مصرف دارو را قطع نموده و بلافاصله با پزشک تماس حاصل نمایید. از انجام فعالیت‌های ورزشی خودداری نمایید، مگر آن که پزشک دستور داده باشد.
۷- مصرف این دارو در برخی بیماران دیابتی تحت درمان با انسولین یا داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون، ممکن است باعث هیپوگلیسمی ( اُفت قند خون) گردد. علایم کمی قند خون باید قبل از آن که منجر به بیهوشی گردد، درمان شود. این علایم در افراد مختلف ممکن است متفاوت بوده و شامل خستگی یا ضعف، احساس اضطراب، تاری دید، عرق سرد، اغتشاش شعور، رنگ پریدگی، اشکال در تمرکز، خواب آلودگی، گرسنگی شدید، سردرد، تهوع، عصبانیت، ضربان سریع قلب و لرزش غیر طبیعی می‌باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علایم، مصرف دارو را قطع نموده و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
۸- مصرف این دارو در بیماران مبتلا به پایین بودن مقدار پتاسیم خون، ممکن است منجر به ضربان تند، کند یا نامنظم قلب گردد.

۱- سابقه حساسیت به لووفلوکساسین و یا هر یک از اجزاء تشکیل دهنده این دارو، سایر فلوروکینولون‌ها و یا سایر ترکیبات وابسته به مشتقات فلوروکینولون.
۲- التهاب یا پارگی تاندون مربوط به مصرف داروهای گروه کینولون.

بارداری: مطالعات دقیق و به‌خوبی کنترل‌شده در زنان باردار انجام نشده‌است، لذا مصرف این دارو طی این دوران باید فقط تحت نظر پزشک متخصص و با احتیاط انجام گیرد.
شيردهی: این دارو ممکن است در شیر مادر ترشح شود و به دلیل امکان بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان شیرخوار، مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی‌گردد.